貴州進入野生蘑菇中毒高發時期

每年夏秋季節，是貴州野生蘑菇生長繁殖最多的時節。結合近期天氣狀況及其他自然因素，貴州省疾控中心提醒，珍惜生命，勿采食野生蘑菇！

由于野生蘑菇的種類繁雜，很多有毒蘑菇是目前我們尚未發現和認識的，部分有毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家都很難肉眼辨認。每年因誤采誤食野生毒蘑菇引起的中毒事件在全省各地都時有發生。

毒蘑菇所含毒素非常復雜，中毒后所表現的癥狀、體征多樣，發病潛伏期短則數分鐘，長則數小時或數天，其中以臟器損害型危害最為嚴重，死亡率極高。近年來監測結果顯示，貴州省毒蘑菇中毒多在夏秋季，以家庭散發為主。每年6-10月貴州進入野生蘑菇中毒高發時期。毒蘑菇中毒事件是引起貴州省食源性疾病暴發事件死亡的主要原因。

野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，因此，毒蘑菇中毒防控最好的措施就是——不要隨意采食和買賣不認識的野生蘑菇！

什么是毒蘑菇？

毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌，是指人食用后出現中毒癥狀的大型真菌。目前，我國已報道的野生毒蘑菇有435種。由于毒蘑菇的形態多種多樣，非專業人員很難根據其形態來鑒別是否有毒。因此世界各地每年都有因誤采食毒蘑菇而中毒的事件發生。毒蘑菇的基本鑒別要點：長有“菌蓋、菌環、菌托”的蘑菇多有毒，但無“菌蓋、菌環、菌托”蘑菇也可能有毒。

因此：不要隨意采食野生蘑菇！絕對不要采食“戴帽（有菌蓋）、系裙（有菌環）、穿鞋（有菌托）”的野生蘑菇！

毒蘑菇中毒的臨床分型

主要分為七種類型：

急性肝損害型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型、溶血型、胃腸炎型、神經精神型、光敏性皮炎型。

何為“假愈期”？

在急性肝損害型毒蘑菇中毒中，患者進食毒蘑菇后0.5-30小時內出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，經過對癥治療后癥狀消失，患者自覺康復。幾天后患者再次出現惡心、嘔吐、腹部不適、納差、肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸等癥狀，肝功能檢查示谷丙轉氨酶急劇升高，提示出現肝損害。在醫學上“自覺康復”的這段時期稱之為“假愈期”。“假愈期”常常會讓患者、家屬或大夫忽視了病情的嚴重性而錯過最佳救治時機，常可造成嚴重后果。因此，特別提醒注意！

近幾年來在貴州省引起中毒死亡的幾種毒蘑菇

淡紅鵝膏

中毒類型為急性肝損害型，是致死率極高的毒蘑菇。菌蓋直徑5-10cm，呈白色，中央常有鈍凸并呈米色，平滑。菌柄長8-16cm，呈白色并有白色鱗片，上部生有白色菌環，基部生有白色近球狀菌托。劇毒。含有鵝膏毒素，造成急性肝損傷，常出現假愈期。一般食用后6～24小時出現不適，如頭昏、乏力、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能出現1-2天“假愈期”，隨后病情進行性加重，出現昏迷、黃疸、無尿等癥狀，嚴重者因多臟器功能衰竭而死亡。

秋盔孢傘

別名秋生盔孢傘、秋生鱗耳，夏秋季在針葉樹腐木上成群或成叢生長，也經常出現在鋸木廠的木屑堆上。食用后中毒表現與毒鵝膏菌相似，屬肝臟損害型，死亡率也極高。

亞稀褶紅菇

中毒類型屬于橫紋肌溶解型。菌蓋表面淺灰色至煤灰黑色，菌蓋直徑6-12cm，成熟后中部下凹呈漏斗狀。菌柄粗短，一般5-9cm，淺灰色，內部松軟。菌褶白色，受傷后易變紅色。菌肉白色，受傷后易變紅色而不再變黑色。劇毒，近年來在貴州省常有發生中毒事件，病死率極高。該菌與老百姓經常采食的紅菇屬中的其它種類如稀褶紅菇、密褶紅菇極為相似，老百姓都稱為火炭菌，很難從外觀形態上將他們區分開來。多在進食毒蘑菇15分鐘至2小時發病，初出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，6-12小時后出現出血尿或血紅蛋白尿、肌肉痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀，最后出現急性腎功能衰竭，甚至死亡。

假淡紅鵝膏

菌蓋小型至中等，直徑3～6.5（8）cm，白色，中央粉紅色至肉紅色，邊緣無溝紋。菌褶白色；短菌褶近菌柄端漸變窄。菌柄白色至污白色，被白色鱗片，基部近球狀。菌環近頂生，白色。菌托淺杯狀，白色。劇毒，可造成急性肝損害。

灰花紋鵝膏

灰色至深灰色、暗褐色至近黑色，菌蓋中等大小，直徑5～9 cm，表面具深色纖絲狀隱生花紋或斑紋。邊緣平滑無溝紋。菌褶離生，白色，較密；短菌褶近菌柄段漸變狹。菌柄長5～15cm，白色至淺灰色，常被淺褐色鱗片，基部近球形，有菌托，白色。菌環頂生至近頂生，灰色，膜質。該菌與老百姓俗稱的茅草菌、芝麻菌、傘把菇等蘑菇外觀非常相似，從外觀形態上很難辨識。劇毒！可造成急性肝損害，常出現假愈期，是我國南方地區主要導致死亡的種類。

關于毒蘑菇鑒別

目前主要通過菌類專家根據毒蘑菇形態學特征進行分類鑒定。但部分有毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家也很難肉眼辨認，需要科學實驗進行判定。毒蘑菇的民間鑒定方法一般都不靠譜！不能僅憑經驗或傳統的錯誤方法去辨別蘑菇的毒性，如煮蘑菇加大蒜、用銀針扎、看蘑菇顏色、外形、生長地方、是否生蟲等這些民間鑒定方法都無科學依據。

食用野生蘑菇的三個基本原則及八個注意事項

（一）食用野生蘑菇的三個基本原則：

1、沒有吃過的盡量不要吃；

2、不認識的盡量不要吃；

3、沒有把握的盡量不要吃。

（二）食用野生蘑菇的八個注意事項：

1、不要隨意采摘買賣進食自己不熟悉的菌類。

2、不吃過小的野生蘑菇，因為過于幼小特征不明顯，無法識別。

3、不采食“頭帶帽，腰系裙，腳穿鞋”的蘑菇，因為很可能它是致死的鵝膏。

4、炒熟煮透后再吃，不要用急火快炒，應翻炒時間長點，使其更好地受熱均勻，毒素會在高溫作用下分解，最大程度上降低中毒幾率。

5、每餐最好只食用一種野生菌，避免雜菌中毒的可能。

6、不要吃太多。有些野生蘑菇一次吃太多，即便不中毒也會出現全身無力、頭昏等輕度不適等現象。

7、食菌不喝酒，喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒，飲酒能促進或加速毒素吸收，加重中毒，甚至危及生命。

8、不給小孩、老人吃。老人和小孩抗毒能力弱，發病致死率較高。

吃前要把野生菌和菜成品拍個照，發個朋友圈或是其他方式記錄下來。

發生野生毒蘑菇中毒時怎么辦？

進食野生蘑菇后在數分鐘到三天（72小時）內，如果感到頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，或有其他不適，要高度懷疑野生毒蘑菇中毒，野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，應立即采取以下措施：

1、立即撥打120急救電話，及時前往醫院治療。并告訴接診醫生自己進食野生蘑菇的種類、時間、地點和同餐者。

2、在等待救治時，立即采用簡易的方法幫助中毒者催吐、導瀉：如大量飲用溫鹽水，然后用筷子、手指、湯勺等硬質東西刺激其咽部，幫助嘔吐，以減少毒素的吸收，減輕中毒程度，防止病情加重。腹瀉較輕微的可少量服用瀉劑，加快毒素排除。催吐后，最好讓患者飲用少量鹽糖水，補充丟失的體液，防止脫水導致休克。溫開水500毫升加蔗糖10克（約2小匙），細鹽1.75克（約少半啤酒瓶蓋），攪拌均勻。如果不具備以上容器條件，可以稍少于“娃哈哈”礦泉水瓶的水量為準，手抓一把糖，中指和拇指捏一點鹽放在水中攪拌。嘗一下，感受其咸度不重于人的眼淚即可。

對已昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。

對神經精神型的中毒患者進行束縛，防止其傷人或自殘甚至跳樓等舉動。

3、保留毒蘑菇樣品或把發朋友圈的進食蘑菇的照片提供給專業人員救治參考，這一點非常重要。

4、如果所就診醫院不具備救治野生菌的醫療條件，醫院要立即向衛生行政部門報告，盡快將病人轉到具備條件的醫療機構救治。